Если рождение последа задерживается БОЛЕЕ ПОЛУЧАСА,
🍁проверяют наличие признаков его отделения. Если видим что послед отделился, можно предложить роженице поменять положение и тужиться, но здесь нужно учитывать такой момент: при рождение последа СИДЯ НА КОРТОЧКАХ роженица может потерять сознание☝
Из акушерских способов ВЫДЕЛЕНИЯ ОТДЕЛИВШЕГОСЯ последа расскажу только об одном – методе Абуладзе, потому что остальные методы при неграмотно использования могут вызвать тяжелые осложнения (кровотечение и даже острый выворот матки❗☝😨)
Итак.
🍁МЕТОД АБУЛАДЗЕ заключается в том, что вначале делается бережный массаж матки для ее сокращения. Затем обеими руками захватывают переднюю брюшную стенку в продольную складку и предлагают роженицы тужиться. Вследствие значительного повышения внутрибрюшного давления послед рождается. (см 2 картинку в карусели).
🍁 Если же послед не отделился, КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕТ и СОСТОЯНИЕ РОЖЕНИЦЫ ХОРОШЕЕ, продолжают выжидать до 2 ч.
И только после этого принимают решение о его отделении и выделении вручную. (Ручное отделение и выделение последа – это врачебная манипуляция. Нынче выполняется в роддомах врачами и только под наркозом❗❗❗
Раньше акушерки это умели и делали без наркоза. Как сами понимаете, в соло-родах выполнить такую операцию невозможно. И домашние акушерки далеко не все имеют опыт ручного отделения последа. Я читала случаи когда плаценту ждали и 5 часов. Но здесь вопрос личной ответственности за каждую выжданную минуту. потому что увеличивается риск ущемления плаценты в шейке. 🍁И еще момент: как вы думаете, почему в роддоме послед “рождается” заботливыми руками акушерок в течение 5-7 минут после рождения ребенка? ну не более 25 минут точно.
Через полчаса -уже наркоз и ручное вхождение в матку. Все потому что введенный сразу после рождения ребенка препарат метилэргометрин или же окситоцин (профилактика кровотечения) повышает риск ущемления последа в шейке, поскольку спазмирует ее. Вот так вот: одно лечим, другое калечим, как всегда. Это нужно учитывать и тем, кто в домашних родах предпочитает использовать эти препараты “на всякий случай”.