Второй период. Потуги. Женщина имеет право отказаться от родов в положении на спине. ⠀ Доступные варианты в роддоме🏥: ⠀ ✅Вертикально на том же кресле, спиной к акушерке; ⠀ ✅На корточках с разведенными коленями; ⠀ ✅На боку на кровати; ⠀ ✅На родильном стульчике. ⠀ Эпизиотомия Показания для нее в реальности бывают оооочень редко. А, если мы рожаем не на спине, а вертикально, то и вообще нет. Да и неудобно🤭 И, кстати, давить на живот неудобно. ⠀ Конечно, про эпизиотомию и давление на живот нужно написать в бланке отказа заранее, чтобы не было никаких «вдруг»✂🤦♀. ⠀ Третий период родов. ⠀ Профилактика кровотечения в первую минуту после рождения ребенка. ⠀ Важно понять, если мы отказываемся от раннего пересечения пуповины, то необходимо отказаться и от ранней профилактики кровотечения: в вену вводят в катетер Метилэргометрин или же в бедро окситоцин через 40 секунд после рождения ребенка. До отделения последа. Пока плацента не отдала всю кровь ребенку, она отделяться не начнет. Поэтому ее нужно слить. Далее плаценту активно “рожают” со всеми вытекающими. Основная причина – риск того, что шейка под воздействием препарата зажмёт послед❗ ⠀ Пуповину отсекают ➡ кровь быстро сливают ➡ плацента быстро отделяется➡плацента “рождается” (часто с применением способов выделения последа и так называемыми “контролируемыми тракциями за пуповину” ). Это и есть активное ведение третьего периода в плане рождения последа. ⠀ Как мы все знаем, чтобы родить плаценту без вмешательств требуется время, которым врачи не располагают 🤷. ⠀ Отказываясь от раннего пересечения пуповины, нужно знать, чего именно вы хотите, формулировка: «отказываюсь от раннего пересечения пуповины» и «не отсекайте пуповину до рождения последа» – это два разных сценария. ⠀ Первый – позднее отсечение по рекомендации ВОЗ, через 1-3 минуты после родов (текст в карусели); Второй – лотосовое рождение. ⠀ ❄ Лёд на живот. Это было популярно раньше, когда считали, что холод сузит сосуды и поможет остановить кровотечение. На самом деле, от тепла в этом случае будет больше пользы: матка будет сокращаться и это остановит кровотечение. А холод может замедлить восстановительный процесс и более того привести к переохлаждению и воспалению❗ Даже в регионах в прогрессивных роддомах давно отказались от этой практики. ⠀ Надавливать на живот после родов имеет смысл только с целью оценки состояния матки. Процедура неприятная, но не настолько болезненная, как описывают некоторые женщины, что у них “как будто прыгали на матке”. Понимаете, да, что одну и ту же манипуляцию можно произвести по-разному? Но к сожалению, в письменном отказе мы не можем прописать количество любви к пациенту, с которым проводится манипуляция🤷. ⠀ Отказываться от медицинских манипуляций это ответственно и не всегда легко. Так что, задавайте вопросы, читайте другие источники. Для того, чтобы рулить в своих родах, нужно как следует прокачать свои знания😎🤗