Тема потуг всегда имеет большой отклик среди женщин. И это неудивительно, так как потуги — самый главный момент родов, в котором поведение мамы имеет огромное значение.
Очевидно, это важнейший этап родов.
Но сегодня даже они подвергаются сомнениям. Классические потуги в роддоме: женщина тужится три раза за схватку, иногда их относят к форсированным, и многие женщины изначально идут в роды с мыслью «тужиться уже не модно, в мягких родах все произойдёт само, главное — дышать».
Если женщина сразу решила, что будет только выдыхать, то в родах, когда/если потребуется приложить усилия, она столкнется с психологическим барьером: » Как я буду тужиться? Я же настроилась, что тужиться не нужно». Это раз. А второе — женщина, которая планировала выдыхать, не задумывалась о потугах при подготовке к родам, соответственно, ей придется учиться тужиться эффективно прямо в родах. У некоторых на это уходят часы.
⠀
И получается, что сегодня уже практически никто не учится тужиться, все больше говорят о том, что потужной период надо продыхивать.
⠀
Всегда ли можно продышать потугу? Всегда ли нужно только выдыхать?
⠀
Ведь бывают роды, в которых во время появления малыша женщине нужно активно поработать. Один малыш может лететь как паровоз, с другим приходится бороться за каждый сантиметр продвижения.
А ещё есть психологический момент.
Бывает, что женщина не готова выпустить из себя ребёнка. Не принимает, что ее тело способно и должно это сделать. Вот прям нет понимания, что малыш сможет пройти через ее таз и промежность. Иногда такая неготовность приводит к КС. Все идёт из головы.⠀Из головы идёт и боязнь сделать себе больно. Помните, перед тем как родится головка, женщине приходится идти навстречу боли, ощущения на пике: из распирания они переходят в жжение, когда ткани растягиваются и дальше долгожданное облегчение. Врачи часто говорят: «выталкивай эту боль из себя, иди на боль». И, по сути, это верно, во власти женщины изменить ощущения. Ей приходится побеждать свой страх прямо в родах.
Управляемые потуги.
Их, можно сказать, ругают больше всего. Считают противоестественными, выматывающими, травмирующими. Действительно, тужиться по команде, не дождавшись потуг, в неудобной позе может быть совсем не эффективно.
⠀
Но! Не факт, что в конкретных родах вообще появятся мощные потуги.
Когда речь идёт о первых родах или/и слабости родовой деятельности, слабости потуг, которая либо уже началась, либо начнётся с минуты на минуту, а голова малыша не продвигается при том, что кости черепа максимально сжаты, потуги по команде уже не кажутся такими ужасными. Да, их можно считать «не мягкими», только и ребёнок в этот момент не отдыхает, а нуждается в помощи для прохождения по родовым путям.
⠀
Иногда после полного раскрытия, когда голова ещё высоко, помогает лечь и поспать. Но всё-таки когда женщина просыпается от мощных потуг после сна, не значит, что вот сейчас ее тело точно сделает все само. Нет, эти хорошие потуги нужно будет ловить за хвост и тужиться, пока матка сокращается хорошо, тоже включиться и помочь малышу.
⠀
Нельзя бесконечно «гонять» головку малыша во время потуг. Это может быть опасно для ребёнка.
Потужной период — не время для передышки, это финишная прямая.
И если женщина по каким-то причинам не чувствует потуг, её организм не выталкивает малыша самостоятельно, то одним дыханием здесь не обойтись.
⠀
Если же женщина прониклась мыслью о том, что тужиться не нужно, то уже в родах акушерке приходится с ней прорабатывать этот момент, объяснять, что в данной ситуации малышу необходима помощь. Многие из вас считают, что при мощнейших потугах организм все делает сам. Но если их нет, то тужится женщина.
В целом, тужиться в родах — это нормально, естественно и неопасно.
Что зависит от женщины в потугах?
⠀
1️⃣ Руки, которые помогают
Люди, окружающие женщину в родах — это ее зона ответственности. Акушерское пособие, применяемое рутинно, нельзя считать абсолютно безопасным. Если голову ребёнка поворачивают «против шерсти», последствия, если они будут, достанутся маме и малышу, а не рукам, которые «действовали по инструкции».
⠀
2️⃣ «Потерпи, не рожай!», «подожди врача».
Чем может обернуться сдерживание потуг?
Вот это как раз один из тех моментов, которые потом, не дай бог, придётся вспоминать всю жизнь и мечтать все исправить.
⠀
3️⃣ Поза в потугах
Это тоже зона ответственности женщины. И если женщина понимает, что ребёнок у неё крупный и есть риск дистоции, не стоит ограничиваться «стандартной» позой в родах и потугами по команде. (Изучайте позы до родов, чтобы при необходимости уметь принять эффективную). Другой вопрос, если вы полностью доверяете своим помощникам и обсудили с ними этот момент, тогда они помогут выбрать позу в зависимости от ситуации.
⠀
Большая часть родовых травм в потужном периоде связана с травмами шейного отдела позвоночника и головы малыша. Стоит ли говорить, что это все не шутки? Потому женщинами и командуют в роддомах, что момент ответственный и переиграть возможности не будет.
⠀
Я не выступаю за форсированные потуги, я говорю о том, что:
⠀
☝🏻во-первых, у женщины должен быть ресурс к началу родов, а не «я больше не могу» в середине схваток.
⠀
☝🏻во-вторых, потуги — это момент, когда кости головы малыша складываются, он проходит непростой путь, и мама не вправе оставить его без помощи. Это не значит, что нужно тужиться до искр из глаз. Почувствовать истинные потуги, смочь расслабиться в нужный момент и выпустить из себя ребенка не менее важно, чем готовность тужиться, если это необходимо.
⠀
⠀