Оба случая похожи тем, что они не являются абсолютными противопоказаниями к домашним родам. И очень зависят от общего здоровья мамы.
⠀
Естественные роды после КС
Состоятельность шва зависит от того, как прошёл восстановительный период посте кс, хватало ли ресурса организму на качественное заживление. Существенно улучшить состояние шва во время новой беременности вряд ли получится. Следим за состоянием шва.
⠀
А если же на последних неделях беременности или в родах есть симптомы-предвестники расхождения рубца, то, конечно, на КС.
⠀
Роды после КС могу пройти и абсолютно гладко, но это однозначно те роды, в которых нужно быть начеку.
⠀
И здесь уже Мама решает, готова ли она сама отслеживать своё состояние или комфортнее пригласить акушерку. Мое мнение: в таких родах помощники необходимы. И кстати, ЕРПКС – это те роды, в которых акушерка, отправляя женщину в роддом, полностью выполняет свои обязательства. И надо быть готовыми к такому развитию событий.
⠀
Резус-конфликт
Конечно, мама никак не может повлиять на группу крови малыша. Сам факт разных групп, резусов не несёт какой-то опасности. В норме у мамы со здоровыми сосудами кровь не будет смешиваться с кровью малыша, соответственно, не будет и антител. И тут как раз во время беременности надо прилагать усилия и заботиться о том, чтобы сосуды не были хрупкими, не лопались в плаценте, и кровь не смешивалась.
⠀
Если же мы видим в беременность, что антитела прирастают: они у мамы образовались, а дальше по тому же пути через травмы сосудов идут к ребенку и разрушают его эритроциты, тогда в любом случае после родов придется ехать “спасаться” в роддом с ребенком.
⠀
У ребенка происходит гемолиз эритроцитов в крови. Из-за этого так быстро он желтеет. Эритроциты печень не успевает перерабатывать, и билирубин повышается.
⠀
В домашние роды можно тогда, когда нет антител! А все остальное – уже произвольные вариации, решаются индивидуально с акушеркой. Регламентов по домашним родам у нас никаких нет, и это только мое скромное мнение. Возможно, коллеги со мной не согласятся.