Хочу затронуть тему физиологических состояний малыша. Постараемся разобраться, что считается нормой после рождения и как можно помочь малышу, если его что-то беспокоит в первые месяцы жизни.
Итак, пищеварение малыша: запор, понос, рвота, срыгивания. Это все может быть физиологично для малыша, т. к. его желудочно-кишечный тракт развивается до трёх месяцев. На развитие влияет то, получил ли малыш молозиво, был ли выложен к маме на живот на первые два часа после родов, познакомился ли с микробиомом мамы и папы. Известно, что домашние дети имеют более обширный микробиом, т. к. при домашних родах никто не озабочен стерильностью всего вокруг. Ребёнок рождается со стерильным кишечником, получает молозиво, которое заселяет кишечник, плюс мамины и папины бактерии и бактерии окружающей среды. Важно, чтобы малыш получил все это именно в первые два часа его жизни. Это формирует иммунитет☝🏻 Если ребёнок рождён без форс-мажоров в нормальной среде, то маме не стоит пугатьтся при разовом появлении рвоты, поноса или запора. Важно оценивать общее состояние ребёнка. Любая мама может отличить вялого и ослабленного ребёнка от здорового и довольного. Если мама сама здорова и не имеет проблем с жкт,а малыш доволен, опасаться нечего. Только если по состоянию малыша видно, что его что- то беспокоит, стоит задуматься о причине недомогания. ⠀
🔺Понос. Даже стул 12 раз в день это ещё не понос. Для новорождённых это в порядке вещей, сфинктер работает слабо и ребёнок не может вообще отслеживать акт дефекации. Просто ребёнок какает порционно и кажется что это очень часто, хотя на самом деле он выдаёт обычный объём. И ещё, мне нравится фраза: «ребёнок до трёх месяцев имеет право на любой цвет стула». Это адаптация кишечника, но она не должна доставлять ребёнку особых беспокойств. У малышей физиологический дисбиоз – кишечник только обучается принимать пищу. ⠀
🔺Истинный понос- это практически вода, полностью впитывается в памперс. Ребёнок выглядит слабым и болезненным. Он обезвоживается!!! Это происходит очень быстро! Нужно что-то предпринимать. В первую очередь восполнять водный баланс☝️
🔺Запор. Отсутствие стула на протяжении трёх дней у ребёнка – ещё не запор, это подтверждают консультанты по ГВ. Бывает, что малыш просто очень хорошо усваивает молоко. Так бывает при грамотном балансе заднего и переднего молока в груди. Молоко – самоусвояемая жидкость, в нем не только белки, жиры и углеводы, но и ферменты. Я в последнее время убеждаюсь, что причиной “запора” у ребёнка может стать обезвоживание у мамы, в этом случае и малыш недополучает воду. Есть ещё один интересный момент. В первый месяц у детей дозревает сфинктер и в один момент малышу надо понять, что теперь чтобы покакать нужно приложить усилия, потрудиться. Чаще всего это бывает одним днём. Ребёнок может беспокоиться и по несколько дней, пока не приобретёт навык какать самостоятельно. Можно помогать массажем, кто-то раздражает сфинктер и ребёнок какает, но постоянно так делать нельзя, т. к. ему необходимо научиться делать это самому.
🔺Срыгивания. С одной стороны это неврологический симптом и симптом недозрелого жкт. При этом есть здоровые дети, которые срыгивают долго и часто. Так что такие симптомы стоит воспринимать всерьёз только вкупе с другими. Я считаю, что все дети срыгивают, и одни только срыгивания не причина для паники. Всегда смотрим на состояние ребёнка.
🔺 Рвота. Бывает у детей старше 3-4 месяцев. Рвота отличается от срыгивания тем, что содержимое вырывается из ребенка фонтаном под давлением, при срыгивании – скатывается по щеке. При разовой рвоте также смотрим на состоянии ребёнка.
🔺Голод. Чувство голода до двух месяцев малыши не ощущают. Они хотят сосать, потому что сосали кулачки в животе, им нужно удовлетворять сосательный рефлекс.
🔺Лактазная недостаточность – отсутствие фермента для усвоения молока. Встречается в реале очень редко. Но ставят этот диагноз почему-то часто. Молоко содержит и лактозу – молочный сахар, но также и лактазу- тот самый фермент для усвоения лактозы. Пена в стуле ребёнка – один из признаков так называемой лактазной недостаточности. Я не претендую на звание специалистам по гв, и мое мнение может отличаться от мнений консультантов по гв, но оно таково: ребёнок изначально не имеет ферментов и только обучается усваивать молоко. Но почему же педиатры так часто ставят лактазную недостаточность малышам, не разбираясь с тем, как мама кормит и прочими подробностями. На деле же это может быть ошибкой мамы при кормлении. При частом потреблении ребёнком переднего молока, содержащего молочный сахар в большом количестве, ребёнок может недополучать ферменты из заднего молока и при таком дисбалансе возникают проблемы. При недополучении заднего молока дети плохо спят, имеют проблемы со стулом, и могут начинать рано болеть, т. к. иммуноглобулины содержатся тоже, к слову сказать, именно в заднем молоке. Желаю всем хорошего пищеварения и вкусного молочка.
