СКРИНИНГ НА ПАТОЛОГИИ. Однажды, еще работая в роддоме, я наблюдала такую картину: родив сына, женщина обреченно спрашивает у нас, акушерской бригады. 👩⚕️ -Ну что? Даун,да:? Мы: -Нет, конечно! Женщина удивленно: -А мне всю беременность врачи твердили “Даун, даун…” 👩⚕ В конце первого триместра беременным назначают скриниг на патологии, который включает в себя: анализ крови на ХГЧ, АФП и УЗИ, делается все в один день. Результаты скрининга рассматриваются вкупе: результат анализа крови + замеры УЗИ (в частности ширина воротникового пространства, размер головы, копчико-теменной размер) + возраст матери. И, стоит понимать, что несоответствие норме в одном из этих пунктов увеличит вероятность рождения ребенка с отклонениями. То есть, если вам 35 лет и более, независимо от вашего состояния и состояния вашего ребенка, ваш возраст повысит процент риска. 👩⚕️ Вот список патологий, вероятность развития которых показывает скрининг. 🔸Синдром Дауна – трисомия 21 хромосомы, встречается в 1 из 700 случаев. 🔸Патологии развития нервной трубки (энцефалоцеле). 🔸Омфалоцеле – при данной патологии часть внутренних органов помещена под кожу передней брюшной стенки, в грыжевой мешок. 🔸Синдром Патау – трисомия по 13 хромосоме. Встречается редко, 1 случай на 10 000 беременностей. Сопровождается тяжёлым повреждением внутренних органов. 90% малышей, рожденных с данной патологией, умирают в течение первого года жизни. 🔸Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме. Встречается в 1 из 7000 случаев. Чаще возникает у беременных после 35 лет. 🔸Триплоидия – у малыша диагностируют тройной набор хромосом, что сопровождается множественными пороками развития. 🔸Синдром Корнелии де Ланге – характеризуется развитием у плода многочисленных пороков с возникновением умственной отсталости в будущем. Итак! Скрининг показывает именно ВЕРОЯТНОСТЬ рождения ребенка с отклонениями и не дает никаких гарантий. Кстати, эта процедура носит рекомендательный характер. Продолжение в карусели ➡️➡️➡️ . В случае, если по результатам этого анализа вы попадете в группу риска, вы рискуете услышать от врачей: “делай аборт, родишь себе еще здорового!” Не буду говорить за всех врачей, но знаю, что при большой вероятности патологии к аборту могут склонять и гинекологи и генетики. . Влияет на результат скрининга: 📌Как вы питались до сдачи крови, принимали ли витамины (врачи обычно предупреждают о питании перед анализом, но не всегда). Влияет прием сладкой и жирной пищи, алкоголя за 3-4 дня до анализа. 📌Эмоциональная или физическая нагрузка за полчаса и менее до анализа. 📌Курение. 📌Забор и транспортировка крови. При анализе на АФП и ХГЧ кровь нельзя взбалтывать, я когда-то брала этот анализ, влияет даже качество инструмента для забора. Раньше были шприцы, которые могут вспенить кровь при заборе. Так что же такое скрининг? Буквально переводится как “отбор”. Исследование, выдающее нам вероятность (никакой точности!). Но и в получении вероятности погрешность велика, будь то: съеденный накануне анализа помидор или неправильная транспортировка крови. И самое то главное, о чем я всегда спрашиваю: “Вам зачем этот анализ? Какая цель? Зачем он на уровне государства, все ясно, а Вам он зачем? Вы идете на него, потому что вам важно решить вопрос оставлять этого ребенка или нет? Или Вы идете его делать, потому что врач так сказал?” Знаете же, я во всех вопросах за осознанность! Повели бы Вы по доброй воле своего любимого ребенка на испытание, возможным исходом которого может стать его убийство? Если Вы не хотите играть в этот неестественный “отбор”, то я не советую посещать Вам скрининг даже из любопытства, ведь он может поселить ненужные, неоправданные сомнения, а будущей мамочке, как известно, волноваться нельзя.
